近日，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于進一步加強異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》（以下簡稱《通知》），完善異地就醫(yī)結算，強化異地就醫(yī)直接結算管理服務，切實維護醫(yī)保基金安全。
《通知》就加強異地就醫(yī)備案管理、合理確定異地就醫(yī)結算報銷政策、強化就醫(yī)地管理、優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算經辦服務、加強異地就醫(yī)直接結算監(jiān)測、完善異地就醫(yī)基金監(jiān)管機制等方面提出了明確要求。
在加強異地就醫(yī)備案管理方面，《通知》完善了異地就醫(yī)備案辦理流程，要求各地嚴格執(zhí)行《全國醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單（2023年版）》，保障多種渠道備案的材料統(tǒng)一，做好備案告知服務。同時，《通知》要求嚴格執(zhí)行跨省異地就醫(yī)備案政策，強化異地就醫(yī)備案管理，細化辦事承諾方式，完善容缺受理服務關鍵要素。對于各省異地就醫(yī)備案政策有重大調整的，明確要求省級醫(yī)保部門做好請示報告工作。
在合理確定異地就醫(yī)結算報銷政策方面，《通知》要求各地合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結算報銷政策，針對基金累計結余可支付月數(shù)少于6個月、參保人異地就醫(yī)需求多的地區(qū)提出更加具體的要求，在做好基金運行風險評估的同時，及時完善異地就醫(yī)結算報銷政策，跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷水平應與參保地同級別醫(yī)療機構報銷水平保持合理差異。
《通知》還要求各地加強日常監(jiān)測，定期開展異地就醫(yī)結算運行分析，及時發(fā)現(xiàn)基金使用異常情況，確?；鸢踩\行。
《人民日報》（2024年09月19日07版）
